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艾滋病毒和大药:DéjàVoodoo

大药业

此前,人们曾听说过制药公司限制药物价格的承诺。

2018年7月30日美国东部时间上午12:56

处方药价格飞涨。愤怒的决策者发誓要采取行动。制药巨头默克公司作出回应,承诺自愿解决这一问题,誓言将价格上涨控制在总体通胀率之下。

默克公司首席执行官在年度股东大会上表示:“我们认为这些适度的增长是负责任的做法,这将有助于控制成本。”

上周没有做出保证,当时多家制药公司在类似的批评中做出了类似的承诺。那是将近三十年前的1990年。

分析人士说,制药业控制价格的承诺是一种熟悉的且短暂的现象,这些年来观察到药品成本的上涨势不可挡。

他们说,历史上的教训是,价格约束的誓言只有在公司制造时在政治上有必要才持续。他们预测,最近的药品承诺不会有任何不同。

“这些事情总是非常短暂的,”南加州大学布鲁金斯·舍弗健康政策倡议的负责人保罗·金斯堡说。 “我认为没有人认为这很重要。”

上周,瑞士制药商诺华制药(Novartis)表示,从现在起到今年年底,不会提高美国产品的价格。在政策制定者,尤其是唐纳德·特朗普总统不断提出批评之后,辉瑞,默克,赛诺菲和罗氏都做出了类似的宣布。

一些分析人士认为,当前的保证是在政府提出可能包含边际成本的提案之际发布的,例如,促进仿制药的竞争或改变Medicare药品购买政策。

丹·门德尔森(Dan Mendelson)说:“总统利用欺负者的讲坛进行了一些改变,这当然是利用总统权力的一个方面。”他成立了咨询公司Avalere Health,并在该办公室的管理和预算办公室监督卫生部门比尔·克林顿总统。 “如果您对法规进行修改,从长远来看,这些无疑将更加持久。”

1990年代初期,药品价格誓言掀起了一股大浪。降低胆固醇的昂贵新药(例如抗抑郁药和他汀类药物)迅速提高了成本,尽管总体价格远低于现在。

伦理学家和消费者权益倡导者 被激怒了 抗击艾滋病病毒的救生性AZT在1980年代后期投放市场时,每年的费用约为8,000美元。如今,某些药物的费用每年超过一百万美元。

当时决策者的批评听起来也很熟悉。

“毫无疑问,由于处方药价格上涨,我们在美国面临的危机正在加剧,”阿肯色州民主党人,时任老化委员会主席的戴维·普赖尔(David Pryor)在1990年说。

作为回应,一系列公众承诺将药品价格上涨限制在不超过通货膨胀率的水平。

默克公司是最早的公司之一,采用了所谓的“拉威誓约”,指的是新泽西州总部所在地。辉瑞公司在1992年做出了类似的承诺,称将增长限制在4%或更少。

辉瑞首席执行官小威廉姆·斯泰尔(William Steere Jr.)在总统选举年对业内分析师表示:“辉瑞关注广大公众的需求。”在这一年中,民主党人和共和党人都在讨论医疗改革。

百时美施贵宝和葛兰素还表示,他们将使价格上涨保持在通货膨胀率之下,根据1992年《新闻日报》的一篇报道,该报道援引一位分析师的话称其“在药理上正确的”价格承诺。

仅仅两年后,普赖尔说,许多制造商提价的速度远远超过了通货膨胀率。他发现,特别有利可图的大批量药品的价格急剧上涨。这呼应了当今对行业的批评。

默克公司最近宣布将对六种药物的价格降低10%,这似乎是一个重大的让步。但是,Evercore ISI的分析师Umer Raffat计算得出,这些药物加起来只占公司销售额的不到0.1%。拉法特在给客户的一份报告中说,这表明此举只是“光学”,而非实质。

“我们承诺不将我们产品组合的平均净价格提高幅度超过每年的通货膨胀率,”默克 说过 上个星期。

近年来,处方药价格持续飙升,远远超过了总体通货膨胀率, 根据 AARP公共政策研究所。

美国新泽西州罗文大学整骨医学学院健康政策教授唐纳德·莱特说:“每时每刻,公司高层都认为愤怒和压力如此之大,他们会表明自己是好公民”,他们承诺要抑制价格。 。 “但是它只发生一两年。”

另一方面,行业观察家说,自1990年代以来,政治和经济环境发生了变化。药品价格比以往任何时候都高。孟德尔森说,由于高扣除额保险计划和其他成本转移,“消费者承担了更大的药品负担”。

这就是为什么有些人至少不排除外围法规以及可能解决药品价格问题的新法律的原因。

政府的毒品“蓝图”提议降低医院和医生管理药物的Medicare报销。上周,美国政府提议修改有关药房福利经理与保险公司和制药公司谈判价格时所使用的退税规则。

阿瓦莱尔总统马特·布罗(Matt Brow)说,有政治上的理由在11月的中期选举之前做出一些事情。

布罗说:“我认为本届政府愿意采取我们记忆中大多数政府都不愿意采取的行动。”

 

 

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