滚动到顶部

特朗普规则削减了计划以保持乡村医院的运转

greenepharmacy.jpg

在美国农村,这是一个非常熟悉的故事。最贫困县的医院几乎关闭了。 

2017年11月27日美国东部时间上午8:20

这是美国农村的一个熟悉的故事。四年前,位于密苏里州最贫穷县的唯一一家公立医院Pemiscot County医院几乎关闭了。如今,在乡村医疗领域,维持业务运作的方式也越来越普遍:与少数地方药店的关系。

通过名为340B的处方药折扣计划(以授权该法的联邦法律中的部分命名),佩米斯科特县医院以很大的折扣价从制药商那里购买药品,将其出售给当地药店,并从中获利。

格林药房位于密苏里州斯蒂尔市中心的大街上,该县约有2,000个城镇,位于与阿肯色州边界以北8英里的地方。店主戴维·格林(David Greene)说,与医院的交易并没有真正影响他的药店的底线。

格林说:“我最大的动力是帮助医院。” “当人们需要紧急服务时,最好在当地有一家医院,因为很多人交通不便,距离太远了。”

因此,尽管可以,他的小药房将尽自己的一份力量来提供帮助。

药品折扣计划已成为Pemiscot县等乡村医院的财务命脉,其中近三分之一的医院正努力保持开放状态。现在,有待处理的规则更改可能会大幅缩减它。这是农村社区努力保持医疗保健本地化的又一障碍。

2016年是Pemiscot县医院参加的第一个整年,340B计划为该医院净赚了160万美元。在医院于2013年亏损超过300万美元并险些倒闭之后,这一收入在扭转医院局面方面发挥了重要作用。

.

Pemiscot并不孤单。自2010年《可负担医疗法案》(Affordable Care Act)将乡村医疗服务的使用范围扩大到乡村医院以来,该计划已成为全国乡村医院的重要收入来源。

但这可能会改变。本月初,医疗保险和医疗补助中心 已完成 该规则将使该计划中用于医院的资金减少16亿美元。资金以指定用于支付药品费用的Medicare资金形式提供,特别是340B计划账单。该规则将于2018年1月1日生效。

在9月份致CMS的信中,人们对这一变化表示了担忧,美国国家农村卫生协会首席执行官Alan Morgan说,农村医院能够“由于340B计划的直接结果”继续为社区服务。因为340B计划,他们的劳动和交付部门。”

其他设施使用340B资金为其急诊室配备人员,抵消无偿护理,或只是敞开大门让他们继续为社区服务。”

另一方面,规则的改变对制药业来说是可喜的消息,而制药业一直在推迟该计划的发展。

美国药品研究与制造商组织(PhRMA)的洛里·赖利(Lori Reilly)表示,当340B计划于1992年创建时,它旨在帮助低收入患者负担药物。此后迅速膨胀,在她看来,它没有看到它的初衷。

药理学士 估计 目前,以340B价格出售的药物销售额为180亿美元,而2005年为24亿美元。该项目预计到2021年将增长到230亿美元。

赖利说:“但并不一定有证据表明,金钱已被用来使患者受益。”

同时,参与该计划的人数激增。根据PhRMA的统计,它已经从50家参与医院的医院增加到了2379家,从34家签约药房增加到了42613家。赖利说,虽然像佩米斯科特县这样的医院可能确实需要打折,但也有其他医院可能会利用它。

赖利说:“您在密苏里州的当地医院参加了活动,在加利福尼亚的Cedar-Sinai也参加了活动,这是明星医院。” 药理学士希望看到该计划以多种方式进行了改革,主要是通过对类型进行更严格的规定可以参加该计划的患者,医院和药房-最终将缩小该计划。

特朗普政府的新规则不是 大变化 制药行业想要的,但这会对医院产生很大的影响。特别是像Pemiscot县这样的乡村医院已经开始依赖该计划。

代表参与该计划的医院的组织340B Health的总裁兼首席执行官Ted Slafsky表示,规则变更可能会影响社区获得医疗保健的机会。

“诊所将[关闭]。一些医院可能会完全关闭。这是一个非常适得其反的建议。”斯拉夫斯基说。

他为该计划辩护说,即使是富裕社区的医院也可能经常为一批需要更多负担得起的药物的患者提供服务。 

 他说:“这些要符合资格的医院必须符合它必须为低收入患者提供护理的很高门槛。”

但是,该规则可能不会生效。

美国医院协会有 提起诉讼,以及美国医学院联合会和美国基本医院等,以停止更改规则。

即使该诉讼失败,某些乡村医院也可以免除减少的资金,至少一年。但是,并非所有农村医院都是免税的,Pemiscot县医院也不是被屏蔽的医院之一。这意味着它可能会减少关键收入来源。

这个故事是由 副作用公共媒体,这是一个涵盖公共卫生的新闻协作。

布拉姆·塞布尔·史密斯在为期一年的由卫生保健记者协会赞助,英联邦基金会赞助的卫生绩效报告研究会中报告了该系列。这个故事是有关农村医院的系列文章的第三部分。阅读零件 ,  .

来自我们的赞助商

读者评论()