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可能是时候换药的5个理由

埃里克·克拉普霍尔兹(Eric Klappholz)转换医学

当涉及到您的HIV治疗时,并非所有药丸都是一样的。

通过 泰勒咖喱
2016年5月10日美国东部时间上午5:00

现在,艾滋病毒 已成为一种慢性病,在最好的情况下,它相对容易控制,您可能会认为选择抗逆转录病毒药物的区别不大。但是,对于艾滋病病毒感染者来说,至关重要的是要考虑多种因素,以最大程度地获得结果,同时减少不必要的副作用。不幸的是,如果您不知道要问的正确问题,那么医生可能会为您做出错误的决定。

为了帮助您找出最适合您的药物,我们请了德克萨斯州达拉斯的一名艾滋病专科医生护士埃里克·克拉珀兹(Eric Klappolz)治疗各种艾滋病毒感染者。 

克拉普霍尔兹说:“大多数人每天可能只买一次药,仅此而已,但是在选择HIV药物时,应该考虑很多因素。” “您的工作,您的日程安排,您的生活方式,所有这些因素都决定了哪种药物最有效。”

Klappholz说,他定期为选择换药的新患者提供治疗,因为他们在刚开始接受治疗时并不了解。新患者通常对诊断的关注度很高,以至于他们不认为问医生正确的问题。不仅如此,患者还可以保持沉默,分享自己的一些行为,这可以帮助他们的医生做出正确的选择。一旦艾滋病毒感染者成功实现了病毒抑制并且治疗的情感成分消退了,他或她将处于一个可以更好地评估是否有更好的药物来满足其需求的地方。

Klappholz告诉我们哪种药物最适合几种常见的生活方式因素。

如果您的日程安排不正常

也许您经常去不同的时区,或者交替工作或轮班。不寻常的时间表可能会使您难以遵守严格的剂量时间表。对于某些药物,在这里甚至丢失一两剂也可能会出现问题。 “我通常会为该患者开Prezcobix和Truvada处方,只是因为如果您可能会错过剂量,Prezcobix是最宽容的。建立抵抗的机会很低,即使您这样做,也不会在以后消除许多其他选择。” Klappholz说。

如果您“健康”

如果您不应对任何合并感染,不吸烟或不大量饮酒,也不超重,那么您可能会被医生称为“其他健康”。这仅意味着您没有罹患心血管疾病的任何重大风险,这使您成为Triumeq的理想人选。 “现在,我将我的新患者尽可能地转移到Triumeq上,因为与其他药物没有其他相互作用,对我而言,这似乎是最好的选择。”

如果您被认为是“超重”

尽管对于某些人来说,Triumeq是绝佳的药物选择,但它确实具有某些心血管风险。因此,Klappholz不建议超重的患者服用该药。相反,他说,基于替诺菲韦的药物,如Stribild或Genvoya,是最佳选择。

如果您也患有丙型肝炎

超过20%的HIV感染者也患有丙型肝炎。HIV/ HCV合并症使一个人患有多种肝病的风险增加了三倍以上,因此,选择正确的药物以最好地治疗两种疾病,同时最大程度地减少不必要的疾病,这一点很重要。风险。新药也使丙型肝炎更容易治疗。 “如果我的一名患者也患有HCV,那么在该人进行HCV治疗期间,Complera是最安全的选择。一旦确定他或她是HCV阴性,则患者可以在大约三到六个月后重新评估其HIV药物治疗。

如果您是酗酒者或休闲毒品使用者

就像日程安排不正常的人一样,从事重度酒精饮料或休闲毒品使用的人可能会在指定的时间或完全按照规定的时间错过每日剂量。同样,建议使用Prescobix和Truvada的相同建议,因为对于可能错过剂量的患者,在耐药性方面,这再次是最宽容的。

如果您是Atripla的长期用户

Atripla曾经是艾滋病毒感染者的首选,但是诸如Stribild,Complera,Truimeq和Genvoya之类的新药物的问世使这种流行药物的排名下降了。既然Atripla不再是一线药物,Klappholz建议他的患者改用较新的药物,该药物可提供所有益处且副作用较少。 “我经常会听到,‘但是它起作用了,而且我没有任何不良影响,所以为什么要改变呢?’”克拉普波尔兹说。 “但是,即使那些声称不再患有Atripla副作用的患者,通常也要在一两个月内回来,他们对这种转换感到非常满意。”

如果你抽烟

吸烟者应避免服用Triumeq,以免增加患心血管疾病的风险。不幸的是,许多患者在与医生交谈时会尽量减少吸烟。即使您偶尔抽烟,也请告知医生。如果您尚未完全戒烟,克拉普霍尔兹说,Stribild或Genvoya最有可能是您的最佳选择。  

 

埃里克·克拉普霍尔兹

 

我们的新专职人员是得克萨斯州达拉斯的艾滋病毒专家埃里克·克拉普霍尔兹(Eric Klappholz),他是一名治疗艾滋病毒的人。

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