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为什么您对HIV药物的抵抗力上升?

耐药性

一项新的研究表明,人们对现代药物和上一代药物都有抗药性。 

2016年12月13日,美国东部时间上午6:30

大量的艾滋病毒感染者对新药和旧药都表现出抗药性,这是一个令人惊讶的转变 根据调查结果 发表在杂志上 柳叶刀传染病。 

抗药性 当疾病发展出一种对用于治疗该疾病的药物产生反应的方式时,就会发生这种情况。根据2012年疾病控制和预防中心的报告,每10个新的HIV病例中就有2个涉及对一种或多种抗逆转录病毒药物至少具有部分耐药性的菌株。 HIV菌株对抗逆转录病毒疗法中通常可使用的三类药物具有抵抗力的人较少, 少于百分之一 新的艾滋病毒诊断。  

这项特殊的研究涉及712例HIV病毒株,这些人目前不受治疗该病的药物控制。令人惊讶的结果是 16%的参与者证明对 年长的 参与者从未服用过的称为胸苷类似物的药物。  

它是 以前知道 可能会出现多药耐药性,即使人们只接触过该类药物中的一种,人们也可能对整类药物产生耐药性。此外,可以传播具有多种抗药性的HIV毒株,这可能有助于解释为什么该研究中的一些参与者即使从未使用过较早的治疗方法,也对现代药物和较旧药物均具有抗药性。  

伦敦大学学院的主要作者兼感染与免疫教授Ravi Gupta说,为防止这些多重耐药菌株进一步传播,全球HIV社区需要更多的HIV监测。 

“我们需要便宜,可靠的系统来对治疗前的人员进行评估,”古普塔在伦敦大学学院解释说。 新闻发布。 “理想情况下,我们需要简单的耐药性检测工具包来帮助在治疗之前筛查耐药性。这也将有助于我们更有效地在全球范围内监测HIV耐药性。”

这些测试是美国的标准做法,因为它们有助于确定应开具HIV感染者处方的治疗方式。实验室测试可能既昂贵又耗时,可能会禁止在全球范围内使用它们。  

古普塔认为,还有另一种说法,“直到这种试剂盒广泛可用,我们才能在进行治疗之前和之后测试血液中的病毒量。尽管不如抗药性测试那么精确,但这可以帮助我们及早发现治疗失败和将患者转到二线药物。”

虽然有新药,例如 长效可注射伊巴珠单抗,在对抗多药耐药性HIV方面提供了希望,这些通常是对一线药物产生耐药性的人的二线治疗。很少有其他替代品可供农村地区的人们使用,这就是为什么古普塔(Gupta)说,重点放在保持一线治疗的有效性上很重要。 

古普塔解释说:“看到如此多的人对两种药物都产生抗药性,我们感到非常惊讶,因为我们认为这是不可能的。” “以前认为胸苷类似物耐药性的突变与替诺福韦耐药性的突变不相容,但现在我们看到,HIV可以同时对两者产生耐药性。这强调需要在开一线治疗之前检查患者病毒的遗传特征,因为他们可能已经对他们未提及的其他治疗产生了抗药性。”

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