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艾滋病毒:2018年的高潮和低谷

艾滋病毒:2018年的高潮和低谷

爬山,然后从另一边掉下来:今年在抗击艾滋病毒方面的努力取得了胜利和失败。

十二月30 2018美国东部时间下午1:11

好。

01

卡波西氏肉瘤患者的突破
一项小型但令人兴奋的研究发表于 癌症免疫学研究 发现接受免疫疗法治疗的三分之二的卡波西肉瘤艾滋病毒呈阳性者接受了部分或完全缓解。尽管很少见,但在接受抗逆转录病毒治疗的患者中,KS会持续存在或发展。实际上,研究中的所有9名男性都接受了抗逆转录病毒治疗,其中7名具有不可检测的病毒载量。 KS,化学疗法的常规治疗可引起免疫抑制,并涉及令人不安的副作用。一个人看到他的KS完全缓解,另外五名参与者中有一部分缓解,其余三个保持稳定。

02

耐药人群的新希望
今年,针对患有多重耐药性的人们,批准了一种新的艾滋病毒药物,并在第二阶段获得了第三阶段的结果。 Theratechnologies的Ibalizumab(商品名Trogarzo)是新类别中的第一种药物,称为单克隆抗体。专为患有多药耐药性的患者而设计,每两周服用一次长效注射剂。 ViiV Healthcare的新型药物fostemsavir(一种附着抑制剂)仍在研发中,但在面对广泛耐药性的人们中也显示出成功。

03

在无法检测的情况下进行切换更容易
研究表明,即使在未被发现的情况下也可以安全地换药,两种新批准的HIV药物为希望减少副作用或服用药物数量的人提供了不错的选择。 ViiV Healthcare的Juluca是市场上第一种采用两种药物的治疗方案,并且首次不包含核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)。 Juluca将整合酶链转移抑制剂dolutegravir和非核苷逆转录酶抑制剂rilpivirine结合使用。吉利德(Gilead)的Biktarvy还是一种单表方案,将新型的,无增强的整合酶链转移抑制剂(INSTI)bictegravir与Descovy(FTC / TAF),两种核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)相结合。 Biktarvy被批准用于那些新的治疗者和那些无法检测到并希望替换其当前抗逆转录病毒疗法的人。

04

DNA测序揭示了网络
DNA测序正在帮助研究人员识别HIV簇,传播网络和热点。今年的一些发现:洛杉矶的跨性别女性比其他任何风险群体更有可能处于遗传相关的群体中,这可能是由于性伴侣共享所致。爱丁堡大学对英国的14405名艾滋病毒感染者进行的分析发现,与男性发生性行为但未认定是同性恋或双性恋的男性相似。他们是在互相传播艾滋病毒,而不是向男同性恋或异性恋女性传播。一项针对聚类的新研究发现,年轻的拉丁美洲酷男中的艾滋病毒感染率特别高。

05

成瘾药物降低病毒载量
美沙酮用来帮助吸毒者摆脱对化学物质的依赖,也有助于降低他们的病毒载量。今年年初, 获得性免疫缺陷综合症杂志 发现服用缓释naxeltrone(治疗酒精使用障碍的药物)的poz人也更有可能维持或减少其病毒载量。

不好

06  0

脂肪肝病常见
在第九届国际艾滋病毒与衰老国际研讨会上,研究人员发现39%的50岁或以上的Poz人和49%的50岁以下的人患有肝脂肪变性(aka脂肪肝病)。 50岁以上并发合并症的人更可能是女性(43%比29%),患有丙型肝炎以及长期服用抗逆转录病毒药物的幸存者。研究人员指出,肥胖也是一个主要因素。

07

60多个Poz人群的肾脏疾病发病率上升?
在国际艾滋病大会上,英国研究人员透露,伦敦一家诊所的60岁及60岁以上艾滋病毒呈阳性的人对肾病,骨质减少或骨质疏松症的诊断上升。在2010年至2017年之间,60岁以上的波兹族人的比例也增加了一倍以上。研究人员发现,截至2017年,该诊所60岁以上的客户中有99.7%接受了抗逆转录病毒治疗,而95.3%的患者受到了病毒抑制。但是,他们也越来越有可能合并多种疾病,使用多种(非抗逆转录病毒)药物,并患有三期肾脏疾病-后者在服用HIV药物替诺福韦二富马酸富马酸盐的人群中尤为常见。

08

踢不死
HIV可以在隐藏的水库中处于休眠状态,避免进行检测和治疗,但是如果有人服用抗逆转录病毒药,则可以迅速反弹。多年来,我们一直在听到有关“踢杀”的策略,该策略旨在启动人体的免疫系统,然后将潜在的HIV唤醒,以消除免疫系统。该策略是许多开发中的HIV疫苗和功能疗法的重要组成部分。因此,当研究人员在国际艾滋病大会上宣布踢kick杀法未能比标准抗逆转录病毒疗法更好地消除潜伏性储液库时,这非常令人失望。根据国家艾滋病治疗倡导项目,“这强调了用ART或由双管初免HIV疫苗训练的免疫系统重新激活潜伏病毒并杀死它的困难。”

09

ASS在这里停留
艾滋病幸存者综合症没有消失。据该组织KickASS在今年的美国艾滋病大会上称,将近50%的Poz男性会遇到心理健康问题。 KickASS表示,一项调查显示,有35%的长期男性幸存者“仍然感到悲伤”,而7%则“仍然感到非常悲伤”。英国对6,000人的一项研究发现,患有艾滋病毒的人患抑郁症和焦虑症的可能性是没有艾滋病毒的人的三到七倍。感染率随年龄和感染艾滋病毒的时间而增加。在研究  艾滋病护理  今年早些时候发现,不再能够照顾自己的波兹人的非专业护理人员也与心理健康作斗争,其中46%的护理人员患有抑郁症和焦虑症的比例高达27%。

10

消除艾滋病的国际努力落伍了
多年来,不断下降的艾滋病毒感染率使人们看起来似乎可以在2020年之前彻底根除艾滋病,但IAC透露这一目标正在迅速消退。去年,世界上新感染艾滋病毒的病例为180万,与联合国艾滋病规划署曾希望到2020年实现的全球新诊断病例50万相去甚远。相反,联合国艾滋病规划署报告称,在包括毒品在内的主要人口统计中,新的艾滋病毒诊断病例激增东欧的用户和撒哈拉以南非洲的少女。比尔和梅琳达·盖茨基金会(Bill and Melinda Gates Foundation)最近的一份报告担心津巴布韦(自2010年以来新诊断出的HIV数量下降了49%)可能会发生逆转,因为61%的津巴布韦人年龄在25岁以下,并且只是“输入了年龄最大的年龄有感染的危险。”在这一关键时刻,健康指标与评估研究所报告称,2012年至2017年期间,全球为遏制艾滋病毒而开展的斗争的资金减少了30亿美元。

标签: 治疗 , 预防

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