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新规定可能使获得和停留医疗补助变得困难

医疗补助

新规定将影响成千上万的艾滋病毒感染者。

一月25 2018美国东部时间上午6:10

肯塔基州周五获得联邦政府的批准,要求获得医疗补助的人上班。与奥巴马政府相比,这是一个很大的变化,奥巴马政府拒绝了想要增加工作要求的州的提议。

Medicaid的首席联邦官员是 Seema Verma;她的家乡印第安纳州去年提交了一份工作要求计划,批准信现在可能会出现。根据该提议,人们必须平均每周工作20个小时或进行另一项合格的活动(例如志愿服务或接受教育)才能获得医疗补助。

目标是增加医疗补助接受者的就业。但 萨拉·罗森鲍姆(Sara Rosenbaum)乔治华盛顿大学(George Washington University)卫生法和政策学教授说,这有一个问题-医疗补助计划上的大多数人已经在工作或正在寻找工作。或者他们正在照顾孩子或家庭成员,或者生病或残疾。

这些人中有许多人可以免除工作要求,各州还可以为与瘾君子作斗争的人提供一些津贴。罗森鲍姆说,当您考虑所有这些豁免时,“人口中只有一小部分人可以工作,只是选择不工作并申请公共援助。”

罗森鲍姆说,即使州政府制定了帮助人们找到工作的计划,并提供育儿和运输等服务,也没有证据表明它们会带来更多的就业机会。这些程序很昂贵。

她说:“如果执行一项工作计划,它会花费真金白银,而联邦政府则表示,'我们不会支付任何这些费用。'罗森鲍姆说:“更有可能的是,各州基本上会说,'自己找份工作,或退出医疗补助计划'。”她说:“这样做的目的是为医疗补助计划上的每个人造成障碍。正在工作的人必须证明自己有工作,所以即使是有工作的人也可能因为繁琐的手续而失去保险。事实上, ,印第安纳州 自己的预测 表明根据工作要求,医疗补助将覆盖更少的人,并且花费更多。

亚当·穆勒(Adam Mueller)是印第安纳州法律服务(Indiana Legal Services)的一名律师,该律师帮助人们浏览该州的医疗补助计划。他说,人们已经失去了覆盖范围,因为该程序可能造成混乱,并且存在管理错误。

他说:“一路走来,文书工作会流失;存在沟通不畅的问题,有时候人们很难证明像居留权那么容易。”而且,医疗补助计划的人经常面对危机,他们可能会搬家或换电话数字,这使得难以跟踪文书工作。 Mueller说,最重要的是增加工作要求,这将使入学更加困难。

他说:“有很多事情可能使人们绊倒,并可能导致他们跌入裂缝。”朱迪思·所罗门预算和政策优先重点中心的研究人员指出,扩大的医疗补助也可以帮助某些雇主。”

我们的经济结构是有些人的就业不能提供医疗保健。”她说。

她说,如果员工失去医疗补助,生病并且无法工作,这对企业不利。

Verma在周四的电话会议上告诉记者,这项要求应该可以帮助人们。

她说:“人们离开医疗补助计划是一个很好的结果,因为我们希望这意味着他们不再需要该计划,他们已经过渡到提供健康保险的工作或者他们自己可以负担保险的工作这项政策有助于人们实现美国梦。”但是拥护者说,医疗补助的主要目的是提供健康保险,而不是增加就业。直到现在,联邦政府都同意。

苏珊·乔·托马斯(Susan Jo Thomas) heads 涵盖印第安纳州的儿童和家庭,该州倡导健康保险。她说,在医疗补助计划的新管理下,围绕工作要求的理念已经改变。

她说:“我不知道这是否与我的医疗补助计划有关,但我现在对医疗补助的看法已经无关紧要。” “这是Seema Verma以及CMS的政府和人员决定的。

“托马斯说,她正在采取更多的观望态度-工作要求的细节尚未解决。她说,如果太多人失去保险,她将对国家产生担忧。

 

这个故事是NPR与Side Effects Public Media,WFYI和 凯撒健康新闻.

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