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分开但不相等

 分开但不相等

教学医院如何使有色人种失败。

2017年4月10日美国东部时间上午7:00

最近发表在《国际卫生服务杂志》上的一项研究表明,有色人种没有平等机会进入学术医疗中心。纽约城市大学亨特学院,波士顿医学中心和哈佛医学院的研究人员研究了谁在教学医院(包括他们自己的机构)接受护理。

AMC提供该国一些最佳的基于研究的专业护理。从历史上看,他们被视为少数民族,无保险者和有医疗补助者的天堂;通过提供最前沿的护理,并在法律上为弱势群体提供服务。 

但是,最近的研究发现,纽约市的AMC患者更有可能是年龄较大,白人和私人参保的。实际上,该市的白人居民在教学医院接受护理的可能性是黑人的三倍。令人惊讶的是,在波士顿,患者更有可能是有色人种(尽管大多数人也有保险)。

这种明显的种族隔离的根源是什么?似乎有几个因素在起作用。 

纽约市拥有全美最大的公立医院系统。根据纽约市卫生和医院公司的数据,他们将近70%的患者正在接受医疗补助或没有医疗保险。这些患者代表的社区更有可能转向急诊室进行医疗保健。由于许多学术医疗中心都没有公共急诊室,因此这些患者很少会频繁使用AMC。

在纽约,公立医院也更可能位于服务欠佳的社区中,并且人们在附近就近获得医疗服务。不幸的是,根据2016年医疗保险和医疗补助中心的报告,这些医院的医疗质量排名很差。

这项研究的主要作者罗莎·提卡宁(Roosa Tikkanen)告诉波士顿,波士顿只有一家公立医院,这使得该市的AMC更有可能为少数族裔患者提供服务,但“结果对波士顿也不是那么令人鼓舞。 现代医疗 。现在,马萨诸塞州大学医学院的政策分析员蒂卡宁说,如果研究人员排除波士顿医学中心(一个混合型学术医学中心和公立医院),结果将大不相同。那是因为黑人居民在该市其他教学医院接受治疗的可能性比白人低40%。

为什么这么重要? AMC享有重大的税收优惠,因为它们可以折衷为自己社区中服务不足的成员提供医疗服务。然而,《纽约邮报》 2014年的一篇文章透露,美国许多最大的教学医院将其收入的不到2%用于慈善保健(但仍要向其首席执行官支付丰厚的酬劳)。 

最近的报告的作者认为,这些教学医院应坚持更高的标准,并被迫向有需要的人提供大量免费护理,以维持其非营利地位。尽管种族隔离似乎不是故意的,但研究人员仍然呼吁包括他们自己的机构在内的学术医学中心承认种族隔离确实存在,并采取措施制止种族隔离。

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