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如果我们想消除艾滋病毒,我们可以't Ignore 女装

扎克船/不飞溅

世界上有超过50%的艾滋病毒感染者是女性。没有他们,我们找不到治愈方法。

美国东部夏令时间2019年9月10日5:05

据今年早些时候的报道称,已经有第二个人完全消除了艾滋病毒(尽管专家警告说,现在宣布该病已经“治愈”还为时过早),全球科学界正在比以往任何时候都更加努力地寻找病毒的功能性治愈方法。 。为此,研究人员开始意识到他们必须面对一个长期被忽视的人口:妇女。

根据最近的一份深度报告,尽管在全球将近3,700万艾滋病毒感染者中,妇女仅占一半以上,但明显缺乏从事潜在疗法,疗法和疫苗研究的妇女。 纽约时报.

在全球范围内,艾滋病毒是育龄妇女死亡的主要原因。这种流行病继续存在的部分原因是,非洲,南美部分地区甚至美国南部的年轻女性中有了新的诊断。

然而,amfAR在2016年的一项分析发现,在治疗HIV的试验中,女性仅占参与者的中位数11%。在抗逆转录病毒药物的试验中,有19%的参与者是女性。疫苗研究是最接近具有平等性别代表性的研究,女性参与率为38%。

“如果我们要找到一种治疗方法,那么找到一种对每个人都有效的治疗方法就很重要,” amfAR研究总监罗维娜·约翰斯顿(Rowena Johnston)告诉记者 时报.

男性和女性的免疫系统存在差异,包括对HIV的反应。女性的免疫系统通常起初会对HIV产生强烈反应,并严格控制该病毒达5至7年。但是在那之后,女性患上晚期艾滋病毒(或艾滋病)的速度似乎比男性快,并且患心脏病和中风的风险更大。

加利福尼亚大学旧金山分校医学教授莫妮卡·甘地博士(Monica Gandhi)对论文说:“男女之间存在各种差异,可能部分是由荷尔蒙作用引起的。”例如,雌激素(一种女性含量较高的激素)似乎会导致HIV休眠,从而使病毒对药物和免疫系统隐藏。

甚至在青春期前的儿童中也观察到性别差异。一项研究发现,在11名“精英控制者”儿童中-能够在没有毒品的情况下将HIV抑制到无法检测的水平的儿童中,有10名是女孩。

有些药物对男人和女人的影响不同。例如,服用dolutegravir的妇女所生的孩子患神经管缺陷的风险可能更高,而服用nevirapine的妇女比起使用该药的男子更容易出现严重的皮疹。然而, 时报 报告指出:“男性占这些药物测试对象的85%。”

这似乎与男同性恋者中HIV的明显浓度有关(至少在美国),但事实是,这些数字反映了医学研究中普遍存在的偏见,即接受男性作为检测和推荐剂量的标准。

尽管如此,自1980年代初以来,美国的男同性恋者确实组织并为参加药物试验而战,并与共享临床试验新闻的支持网络建立了联系。他们通常生活在大多数研究都在的城市环境中。感染艾滋病毒的妇女通常联系较少,对卫生保健系统的要求也不太可能。缺乏儿童保育,运输或男医生的不适可能会使某些人无法进行临床试验,而且试验发起人通常不会做出规定来帮助更多的女性参与。

对于有色人种的妇女来说,在导航数十年来一直忽略和利用她们的医疗保健系统时,甚至会遇到更多障碍。 “ [社区]围绕研究仍存在很多耻辱,”现年60岁的加利福尼亚州艾滋病毒感染者乌布兰卡·亚当斯(Ublanca Adams)告诉记者 时报。 “如何将信息提供给我们的社区和我们的人民,既不是包容性的,也不是诱人的。”

此外,由于可能会意外怀孕,美国食品药品监督管理局(FDA)的规定限制了对育龄的顺带女性进行药物测试。没有人愿意研究一种研究药物如何影响发育中的胎儿。

这些限制导致包括约翰·霍普金斯大学医学助理教授埃琳·斯库利(Eileen Scully)博士在内的一些研究人员招募了更年期妇女。但是,由于这些参与者的循环雌激素水平较低,因此该结果可能不适用于年轻女性。

最终,大多数研究人员采取了简便的方法对男性进行药物试验。有关药物如何影响女性的信息只有在药物上市后才能提供。越来越多的研究包括跨性别女性,但它们仍然相对较少。过去,跨性别女性经常与男同性恋混为一谈,即使她们对药物的反应也可能与顺性男性大相径庭。

最近进行的两项长效可注射HIV药物试验成功招募了大量女性(一项研究中33%为女性,另一项研究中23%为女性),最有可能是由于有望减少治疗频率,这对他们来说是一个很大的便利,一个不知所措的母亲。

负责这项研究的ViiV Healthcare研发部主管金伯利·史密斯(Kimberly Smith)博士说:“患者在诊所外排队。”史密斯说,但在美国进行的临床试验中女性登记人数很少,因为在这个国家,约有75%的携带这种病毒的人是男性。

我们正在努力解决海外男女之间的差距。位于马萨诸塞州Ragon研究所的Bruce Walker博士及其同事在南非成立了一个名为Fresh的小组,每周有近2,000名年轻妇女接受两次艾滋病毒检测。研究人员提供预防性治疗并跟踪诊断,他们计划测试该组中的潜在治愈方法。

标签: 印刷版, 女装, 治疗

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