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特朗普的医疗保健规定了灾难处方

像特朗普这样的总统-意图使医院和医生中的LGBTQ歧视合法化'办公室-显然我们需要联邦立法保护我们。

像特朗普这样的总统-意图使医院和医生中的LGBTQ歧视合法化'办公室-显然我们需要联邦立法保护我们。

2018年8月8日美国东部时间下午1:42

去年1月一个寒冷的夜晚,我和桑德拉(Sandra)一起坐在密歇根州弗林特(Flint)的公寓客厅里,她在这里向我描述了作为变性女性寻求医疗保健有多么困难。

我为保护自己的隐私而改名的桑德拉(Sandra)在她开始过渡时就被开除了工作,收入有限。当她开始向医学界过渡时,她与提供者进行斗争,这些提供者希望她教他们有关跨性别健康的知识。当一位值得信赖的护士从业者转向对LGBT人士不利的诊所时,她不得不更换医疗服务提供者。她告诉我,尽管她急需进行性别确认手术,但仍无法找到自己的保险所涵盖的提供者。

她告诉我:“我被诊断出患有严重的抑郁症,自杀倾向,严重焦虑症。” “而且他们所治疗的只是我的症状,而不是我的性别焦虑症,这是所有问题的根源,可以通过手术解决。”

诸如Sandra的故事并非唯一。但是,如果特朗普政府继续进行两项监管改革,则针对医疗保健歧视的有限保护措施可能很快就会变得弱得多。

在过去的一年中,关于歧视的争论主要集中在蛋糕和书法家等婚庆服务上。任何形式的歧视都是伤害和错误。但是在医疗保健领域,歧视使人们的生命处于危险之中。任何人都不应因为其性取向或性别认同而被拒绝提供医疗援助,就像任何人都不应因为其信仰而被拒绝提供服务一样。

作为《平价医疗法案》的一部分,国会宣布,医疗保健提供者不得基于种族,肤色,国籍,性别,年龄或残疾进行歧视。奥巴马政府制定了一项规则 澄清性别歧视包括基于性别认同和性别刻板印象的歧视,请医疗服务提供者和患者注意联邦法律禁止的行为。

少数州和宗教提供者起诉了卫生与公共服务部,声称这些保护措施侵犯了他们的宗教自由。作为回应,德克萨斯州的一位联邦法官发布了一项禁令,在诉讼继续进行的同时暂时中止了该规则。

特朗普政府没有捍卫这些重要的非歧视性保护,而是决定削弱它们。

首先,卫生与公共服务部宣布打算撤销或重写该规则,以确认禁止歧视跨性别者。这将对提供者和患者发出可怕的信号,表明该机构没有认真对待歧视或打算采取行动制止歧视。

其次,该机构提出了一项新规则,该规则将大大扩大对拒绝基于宗教或道德理由对待患者的医疗服务提供者的保护。传统上,在医疗保健中精心设计了良知保护措施,以最大程度地减少对患者的伤害。通常,它们仅限于特定的程序,例如堕胎,并为宗教异议者提供额外的保护,否则他们可能需要执行这些程序。

拟议规则 会使窗外看起来很不平衡。该机构将保证保护范​​围更广的医疗保健拒绝,这将超越国会制定的语言。而且,它可以使任何与流程有“明确联系”的人(从行政人员到技术人员再到维护人员)都可以拒绝提供护理。

这些规则对于已经经历过健康差异的LGBT人群可能是毁灭性的。在过去的一年, 我采访了美国各地的数十名LGBT人士,了解他们在获得医疗保健方面面临的艰巨障碍.

一些提供商被拒绝与LGBT员工合作的提供商拒之门外。这不仅适用于与LGBT有关的服务(例如激素替代疗法),还适用于精神保健,生育治疗甚至初级保健就诊等服务。

即使LGBT人士能够看到提供者,他们也经常面临虐待。田纳西州的一名男子描述了提供者去接受HIV检测时如何为他祈祷。他没有再回到该提供商那里进行测试。其他人则描述他们反复用错误的名字或代词讲话,鼓励他们停止同性恋,或展示给其他工作人员检查。

当同性恋,双性恋和变性者担心歧视时, 研究表明,他们不太可能寻求所需的护理.

最近几年, 密西西比州和田纳西州都制定了法律,允许提供者将人们拒之门外 由于提供者的宗教信仰。正如田纳西州诺克斯维尔市的一位激进主义者Persephone Webb告诉我的那样:“我们已经明白了这一点-我们知道这是对LGBT人群的攻击。”这些大胆的拒绝使LGBT人士不愿寻求所需的护理,因为他们害怕受到虐待。

特朗普政府的规则尚未最终确定,也不应最终确定。在接下来的几周内,卫生与公共服务部应撤回这些危险规定,并确认患者应优先考虑。

如果没有,国会应该介入制止他们。国会正在审议两项逾期未决的法案,这些法案将巩固歧视在医疗保健中不占任何地位的原则。 《平等法》将禁止在包括提供保健服务的场所在内的许多领域中基于性别,性取向和性别认同的歧视。而且《禁止伤害法》将有助于确保宗教上的反对不会剥夺患者获得医疗服务的权利。

还有时间说出来。但是,如果卫生与人类服务部继续制定鲁re的法规,则立法者应承担责任,确保没有人因为自己的身份而被剥夺获得医疗保健的机会。

RYAN THORESON是以下机构的LGBT权利研究员 人权观察.

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