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男女同性恋者和跨性别妇女坚持每日PrEP预防艾滋病毒

男女同性恋者和跨性别妇女坚持每日PrEP预防艾滋病毒

临床研究表明,高风险个体可以坚持一日一丸的PrEP方案。

2015年7月27日美国东部时间下午6:57

最近的一项研究报告说,那些感染艾滋病毒的风险很高 — 包括男同性恋和双性恋男人和变性女人- 将坚持每天的PrEP方案来预防艾滋病毒,从而关闭了批评者的意见,批评者说,由于坚持性问题,预防接触前行不通。

国立卫生研究院,该研究表明,艾滋病毒感染风险很高的人群将坚持使用有效的艾滋病毒预防药物Truvada,该药物是两种抗逆转录病毒药(替诺福韦和恩曲他滨)的组合。 

该研究调查了纽约和泰国的跨性别女性,男同性恋和双性恋男性以及南非的年轻单身黑人女性的依从性(在研究中阅读有关南非妇女的更多信息 这里)。所有这些组均成功遵守了暴露前预防的每日剂量。

先前一些安慰剂对照的PrEP临床试验发现依从性存在挑战,但在此HIV预防试验网络研究中,有76%的处方PrEP妇女坚持每日治疗。与来自哈林区和曼谷市的男性发生性行为的跨性别女性和男性的广告依从率分别更高,分别达到65%和85%。 

根据NIH的说法,“哈林区的参与者主要是黑人MSM,开具每日PrEP处方后,平均遵守率为65%。”同时,“曼谷的男男性接触者和[变性女性]每天服用的药物成功率最高,有85%的人按照指示服用。”

HPTN 067试验的研究人员(也称为增强暴露前预防药的替代剂量或ADAPT研究)在加拿大温哥华举行的第八届国际AIDS学会关于HIV发病机理,治疗和预防的会议上介绍了他们的发现。

“这些令人鼓舞的发现,”医学博士主任安东尼·福西(Anthony S. Fauci)说。 国立过敏与传染病研究所 在NIH。 “证明如果能够接触特鲁瓦达,男女每天都会服用它来预防艾滋病毒感染。”

II期临床研究HPTN 067始于2013年,旨在确定高感染HIV风险人群最可能遵循的PrEP服药时间表。该研究在纽约哈林市招募了179名黑人同性恋和双性恋男人和变性女性(中位年龄为30岁)。曼谷有178名泰国男男性接触者和变性妇女(中年31岁);南非开普敦的179名女性(年龄在26岁左右)。

每位参与者都被开了Truvada处方药,但随机指导和建议他们每天服用一次药丸,每周两次并在性交后服用一丸,或在性交前后一粒服用。粘附率的测量方法包括自我报告,血液和头发分析以及Wisepill设备的数据,这些数据记录了开药情况。

毫不奇怪,依从性最高的组是接受一日一丸治疗的患者。在非每日使用PrEP方案的患者中,依从性显着降低,只有不到一半的参与者坚持服药时间表。

(每日使用PrEP是经 美国食品药品监督管理局 并由 美国疾病预防控制中心。目前尚不清楚非常规疗法是否能有效预防艾滋病毒。)

那些参加这项开放标签研究的患者接受了每日PrEP疗效的教育,并知道他们正在服用活性药物而不是安慰剂。向所有参与者提供了减少艾滋病毒风险的咨询并提供了避孕套。在研究的24周课程中成为HIV阳性的研究参与者与护理有关。

该研究的主要作者,格拉德斯通研究所和美国大学MPH的罗伯特·格兰特(Robert M.加利福尼亚,旧金山。

参加研究的参与者的焦点小组还显示,社区支持和通过手机发送的提醒有助于遵守。

哈林区的参与者主要是与男人发生性关系的黑人。规定每日PrEP时,他们的平均依从性为65%。曼谷的男男性接触者和变性妇女的每日剂量最高,其中85%的人按指示服用,而性交后79%的人每周两次服用两次丸剂和一粒药,而65%的人服用时间表之前和之后服用一剂。性爱后。

这些临床试验“表明每日给药是遵循的最简单的PrEP方案,”医学博士Jonathan Mermin重申。 CDC国家艾滋病毒/艾滋病,病毒性肝炎,性病和结核病预防中心。 “这是重要且令人鼓舞的消息,因为我们知道PrEP每天服用时都能提供高水平的抗HIV保护。”

有关HPTN 067的更多信息 可以在找到 ClinicalTrials.gov (在研究标识符NCT01327651下)。
 

更正:本文的早期版本错误地指出,哈林区和曼谷的跨性别女性的依从率最高(85%)。实际上,这些数字是来自曼谷的参与者(男男性接触者和变性女性)。 

标签: 预防, EP, 变性人

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