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您的医生希望您了解的有关HIV衰老的5件事

5件事

我们的驻地专家回答有关HIV衰老的最常见问题。

2018年9月18日美国东部时间上午10:56

作为一名医生,我很清楚,最初在30岁被诊断出患有艾滋病毒的人的估计寿命现在是75岁,这与1980年代相比有了巨大的飞跃,当时只有少数人感染了这种病毒要住几周到几年。

幸运的是,很多人都没有经历过这些可怕的预测,而且其中许多人现在是长期幸存者,随着年龄的增长,他们继续蓬勃发展。 1990年代开发了高度有效的抗逆转录病毒疗法,是因为艾滋病毒感染者如今享有的预期寿命的奇迹般的延长。

但这也意味着,艾滋病毒呈阳性的人可以接受抗逆转录病毒药物治疗40年或更长时间。据该国最大的致力于改善老年LGBT成年人生活的组织Sage称,“到2020年,超过70%的艾滋病毒感染者将达到50岁或以上。”

艾滋病毒会加速衰老过程吗?

许多研究人员认为,由于潜伏病毒的存在,艾滋病毒呈阳性的人会加速衰老,而抗逆转录病毒药并未完全消除潜伏病毒。好消息是,如果用这些药物抑制病毒载量,艾滋病毒携带者的寿命就会更长,更健康。但是,他们可能仍会发展与年龄有关的合并症。而且,对于某些艾滋病毒感染者来说,某些年龄相关的健康状况可能会在年轻时出现。

是否有我需要关注的支持问题?

感染艾滋病毒的老年人比同龄人面临更多的社会孤立和孤独感。艾滋病毒的污名仍然很普遍,即使在患有这种病毒的老年男女中也是如此。总的来说,年龄较大的艾滋病毒阳性患者不仅受到家庭剥夺权利,而且也受到LGBT社区中年轻男女的剥夺权利。污名可能会对一个人的生活质量和自我形象产生负面影响,并可能阻止他们寻求咨询。对于感染艾滋病毒的老年人,重要的是要与专门针对其年龄的其他波兹人的艾滋病毒支持团体建立联系。您可以通过提供者或与当地的HIV服务组织联系来找到支持小组。

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作为艾滋病毒携带者,我应该什么时候进行癌症筛查?

美国预防服务工作队提出以下建议:

•应该使用粪便潜血测试(FOBT),有或没有FOBT的柔性乙状结肠镜检查或结肠镜检查,从50岁开始筛查处于平均风险的男女结肠直肠癌。不应使用基于办公室的数字直肠检查加FOBT。

•应使用乳房X线摄影术每隔一到两年筛查50岁及以上平均风险的女性。

•应该对性活跃的女性每三年进行一次宫颈癌涂片检查,以进行宫颈癌涂片检查。 (同样适用于仍然患有子宫颈的跨性别男人。)

•没有足够的证据推荐或反对筛查男性或变性女性是否患有前列腺癌。

这些建议可能适用于CD4计数为 >350细胞/ µL或完全抑制的HIV RNA。对于CD4计数较低的患者,应根据患者的预后,偏好和健康目标来讨论筛查。

使用抗逆转录病毒药物治疗艾滋病毒的老年人有哪些考虑因素?

建议所有HIV感染者都接受抗逆转录病毒疗法,无论CD4计数如何。对于老年人而言,治疗很重要,因为他们患非艾滋病相关并发症的风险更高。年龄较大的个体可能比年龄较小的艾滋病毒个体经历更多的药物不良反应。医疗保健提供者应密切监视骨骼,肾脏,代谢,心血管和肝功能。感染艾滋病毒的老年人更有可能在合并症中使用多种药物。您的医疗保健提供者应定期评估药物间相互作用的可能性。最好列出所有药物清单,包括处方药,非处方药以及草药和维生素补充剂。使您的医生随时了解最新变化,并使它们与电子病历中的清单保持一致。

艾滋病毒的衰老是否会使我患上老年综合症的风险更大?

根据几项研究,虚弱是一种生理储备下降的综合症,与跌倒的敏感性增加,活动能力恶化和失去独立性有关。衰老和虚弱是复杂的。艾滋病毒感染者有很多混杂因素,包括性别,种族,教育和就业。感染艾滋病毒的老年人的骨骼脆弱性会导致骨折,从而增加脆弱性和肌肉消耗,并降低个人的功能能力。这些与体弱相关的状况可能会对个人的日常生活构成威胁,使他们难以办事,交往或参加医疗约会。一些临床医生认为,应该评估有针对性的锻炼计划,以增加身体活动并提高耐力和力量,以改善艾滋病毒携带者的生活。

Frank Spinelli博士礼貌
医学博士Frank Spinelli博士是纽约市的一名医师。他是《健康与保健倡导指南》的作者,也是《决斗医生》(@SpinelliMD)的主持人

标签: 长期幸存者, 治疗

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