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不再沉默

不再沉默
2012年2月16日,美国东部标准时间上午12:00

乔安·蒙特斯(Joann Montes)和贝茜·鲁兹·科雷亚(Betsy Luz Correa)各自如何感染艾滋病的故事具有令人不安的相似之处,这些共同点使许多居住在美国的拉美裔人的经验与这种病毒联系在一起。在1990年代,这些妇女中的每一个都嫁给了一个拉丁裔,后者向她隐瞒自己是艾滋病毒阳性。蒙特斯的丈夫是一个正在康复的注射毒品使用者。克雷亚(Correa)嫁给了一个男人,她后来得知,除了血清状况外,他还在掩盖自己的真实性取向。他们俩都等到新婚之夜才与丈夫亲密。他们俩最终都知道自己感染了艾滋病。

这两个女人中的每一个都为自己的文化感到自豪,但每个人都还说,在涉及艾滋病毒方面,拉丁裔社区有些烂透了。

尽管拉美裔占美国女性人口的13%,但在该国女性中,艾滋病病例约占16%,而且携带这种病毒的比率是白人妇女的五倍(尽管只有黑人妇女的四分之一) )。该疾病是25至44岁之间拉丁裔中第五大死亡原因。

尽管存在这些失衡的数字,但拉美裔在美国艾滋病毒感染者中仍然是沉默的一类。许多人说,女性顺从的文化在西班牙语中被称为marianismo,这种文化会阻碍拉美裔人保护自己免受艾滋病毒传播的能力,一旦感染,往往会使她们隐藏在羞耻的面纱下。

在这十年的早期, 蒙特斯现年45岁,目前在芝加哥的露丝·M·罗斯坦(Ruth M. Rostein)核心中心从事艾滋病毒宣传工作,她开始在她的社区中伸出援手,希望与其他像她这样的女性保持联系。

她回忆说:“无处可寻。” “我当时想,我知道我不是唯一治疗这种疾病的人。”

她试图在芝加哥成立一个艾滋病毒阳性拉丁裔支持小组的尝试惨遭失败。她说:“没有人愿意加入该小组。”

蒙特斯本人是一名外行牧师,她从也是拉美裔的长期牧师那里寻求支持,并会见他以表明她患有艾滋病毒。她回忆说:“他只是茫然地盯着他的脸。” “从他嘴里出来的第一件事是,'你结婚前和佩德罗发生过性关系吗?'”

他像判断力一样不屑一顾。 “ _'好吧,我们为您祈祷。'_”她回忆起牧师的话。 “他以我快乐的方式送我。我被毁了。”

现年42岁的科雷亚(Correa)现居康涅狄格州韦瑟斯菲尔德(Wethersfield),目前正在攻读心理学硕士学位,攻读医学残疾。她是一位长期的激进主义者,直言不讳地关注诸如妇女,男同性恋和女同性恋以及动物权利等原因。用她的话说,她“对所有生物都具有同情心”,包括对已故丈夫的同情。她说,她认为自己在原住民哥伦比亚的同性恋恐惧症一定使他遭受了极大的痛苦。

尽管她具有直言不讳的性格,但十年后,她才打破了自己对感染这种病毒的沉默。

她今天说:“我在这里是为了确保人们意识到这是艾滋病毒的容颜,没有什么可害怕的,也没有什么可羞耻的。”

她说:“她抚养了一个天主教徒,但现在成了一个非信徒,我们需要挑战教会,摆脱所有教条和所有使我们保持这种无知是幸福态度的废话。”

蒙特斯决心从内部挑战她的宗教信仰。她能够找到一位新牧师向他表示支持,此后,她与以前的牧师达成了和解,前任牧师对此感到失望。她高兴地报告说他改变了看法。

她说:“这使我相信他当时需要的是教育。” “他没有被告知。”

现在,她还与位于芝加哥的名为Oasis的小组合作,为应对HIV的政府部门开展培训。她对在当地的健康展览会上遇到的一位女士的记忆感到兴奋,她告诉她宗教拉丁裔之间的共同态度是:“只有上帝希望我生病,我才会生病。我很安全:我结婚了。”

婚姻被证明是许多拉美裔人的渗透盾。 异性恋占艾滋病病毒感染者总数的71%,健康研究人员认为,拉美裔可能部分不知道其伴侣有危险行为,另一部分则太过害怕以挑战大男子主义的文化-所以。

洛杉矶艾滋病项目的精神卫生专家梅利莎·洛佩兹(Melissa Lopez)说:“我们的许多拉丁裔妇女都被剥夺了权力。” “他们很难要求伴侣提出使用安全套的要求。有时候很难质疑伴侣并谈论其他性伴侣。”

2003年发表在《爱滋病护理》(AIDS Care)杂志上的一份报告发现,与男性发生性关系的拉丁裔男性中,有26%的女性也报告过与女性发生性行为,而同一类别的白人中男性为13%,类似的黑人中男性为34%。这表明,由于这项研究,“低落”现象或布加隆虫病在非裔美国人中引起了如此热烈的讨论,这在一定程度上也可能是拉美裔人中艾滋病毒传播的重要来源。

Mujeres Unidas Contra El SIDA(妇女)的创始人兼执行董事Yolanda Rodriguez-Escobar说:“尽管我们已尽一切努力将这个词带给他们,但人们仍然觉得这不会发生。联合反对艾滋病)在圣安东尼奥。 “我们的信息从一开始就已经发生了很大变化。不仅仅是说,'这是危险因素。'现在,我们将重点更多地放在:“您真的需要知道伴侣的身份。””

她的组织通过一个成功的计划(Pl'ticas(Talk)Project)声名远播​​,该计划中的妇女聚集在朋友或亲戚的家中,参加旨在促进健康的特百惠派对式活动。

医学博士安东尼奥·乌尔比纳(Antonio Urbina)是纽约市圣文森特综合HIV中心的教育和培训医学主任,也是HIV 加的特约编辑。他说,他的拉丁裔患者常常太害怕与伴侣透露自己的诊断。他说,这给治疗孕妇的团队带来了特别困难的道德挑战。他补充说,羞耻感和孤立感也可能导致女性错过约会,或者不能正确地坚持抗艾滋病毒药物。

纽约州布朗克斯市艾伯特·爱因斯坦医学院美沙酮维持计划的生殖健康工作者罗素·米勒·希尔(Russelle Miller-Hill)说,她尽自己最大的努力来应对艾滋病毒呈阳性的拉丁裔客户倾向于将所有决定推迟到他们的身上男性伴侣。她说,当可能发生家庭暴力时,这种顺从的态度尤其难以与之协商。她尽力与每个女人建立牢固的关系,同时尽力让男人参与其中,还寻找机会在男人不在身边时做出护理决定。

拉美裔,从所有方面来看, 专门致力于家庭生活,并为他们提供的服务感到非常自豪。不幸的是,这常常使他们自己的健康状况排在最后,特别是如果只是为了把食物放在桌子上而斗争时。

蒙特斯说:“在拉丁美洲文化中,男人工作八个小时,然后回家,坐在电视前。” “妇女工作八小时...十二小时,然后他们回家做饭,照顾孩子,给孩子洗澡,然后成为丈夫的爱人。这是我们的期望。这使我们我们拥有强大的力量。我们有能力照顾自己的家人。我希望我们有能力多照顾一些自己。”

洛佩兹(Lopez)重复了对自我照顾的逻辑动机的普遍看法:“我试图做的一件事就是教他们如何照顾自己,如何照顾家人。”

这种缺乏个人关注的证据可以从以下事实中看出:拉美裔人的HIV感染往往检测得很晚。洛杉矶县卫生系统中对拉丁裔的一项研究发现,有76%的人接受了HIV和AIDS的诊断间隔时间少于六个月,这表明他们平均在感染血清之前可能会被感染8至10年。他们在接受诊断后还很大程度上缺乏适当的健康保险。

洛佩兹说,护理的另一个主要障碍可能是缺乏为拉丁美洲人提供多样性的文化服务。她说,例如,具有挑衅性的HIV教育图片可能会冒犯更多保守思想的女性。此外,她指出,诊所和外展计划不仅不需要说流利的西班牙语,而且不需要拥有西班牙语的词汇来讨论复杂的医学主题。

她向卫生服务提供者发出挑战,要求他们保持警惕,而不是像拉丁裔,英语水平较低的人说他们明白自己被告知的那样。

洛佩兹建议:“不要只是接受”。 “他们可能只是因为有礼貌才说出来。”

自然,移民问题和对被驱逐出境的恐惧也给艾滋病毒检测和无证拉丁裔的照料提供了巨大的障碍。洛佩兹说,她的许多客户都担心在洛杉矶某些拉丁裔居民区巡逻的移民和海关执法卡车。妇女将取消约会,因为她们害怕看到其中之一而离开家。

尽管有许多挑战-也许是因为有这些挑战-拉美人还是非常有韧性的。

洛佩兹说:“他们是幸存者。” “这些妇女中有很多来自动荡不安的国家。我认为她们与家庭的联系赋予她们权力,使她们感到真正的联系。”

蒙特斯说,宗教是她所在社区的一把双刃剑。她说:“我们的信仰使我们处于危险之中,因为这使我们没有注意到我们面临疾病危险的事实。但是,我们的信仰也使我们坚信,明天会再次来临。”

不过,科雷亚坚持认为:“我们不会再保持沉默了。” “我们要动摇船。我们也不会再躺下了。没有双关语。”

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