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休斯顿,我们有艾滋病毒问题

休斯顿,我们有一个问题

无家可归的同性恋,双性恋和变性者青年缺乏服务方面的资金,尤其是在艾滋病毒预防和治疗方面。

2018年2月15日美国东部时间上午1:32

在2016年世界艾滋病日, 西尔维斯特·特纳发誓 通过减少污名和增加高风险社区的检测来“终结休斯顿的艾滋病”。但是对于像得克萨斯州休斯顿这样大的城市(根据2016年人口普查,该州约有230万居民,是美国第四大城市),要抗击艾滋病毒和污名化,建造更多的住房和提供更多的艾滋病毒检测是还不够从字面上看,它将占据一个村庄。

污名化的代价是金钱,特别是在休斯敦,郊区分布在600平方英里以上,高风险人群也很分散。去年,移居该地区的人数超过了美国其他任何城市。

在发生哈维飓风之前,休斯顿在减少无家可归方面取得了重大进展。根据《无家可归者联盟》 2015年的报告,自2011年以来,该地区的无家可归者减少了46%。

绅士化已经促进了经济增长,即使是在先前衰落的地区也是如此。根据当地活动家和组织者的说法,它还制造出一种不再存在艾滋病毒的外观,而实际上该市在该州拥有最新的诊断:仅在2015年就有1,282例。

据当地激进分子称,休斯敦卫生部的大部分预算都用于治疗,而不是用于艾滋病毒的预防,这使他们难以制定有效的预防营销策略。休斯敦艾滋病基金会首席执行官凯利·杨(Kelly Young)表示,该组织每年仅从该市获得15万美元来制定其预防计划。而且,只有当他们达到一个奇怪的配额时,AFH才能收到这笔钱:新诊断出的HIV诊断数量加息2%,否则他们的预算将被削减。

Young解释说:``我们的目标是去高风险人群,但这就是所有钱。 ,围绕艾滋病毒的饱和营销活动。”

Young补充说:“人们一直来找我们,说,‘为什么不这样做?您为什么不这样做?’我很乐意这样做,但是我的测试人员实际上是从星期三晚上到星期六晚上在[酒吧]出来的,试图获得这两个百分点。除此以外,我们要做的其他一切都是我们必须筹集资金的东西。”

根据大休斯顿救世军提供的当地统计数据,无家可归的年轻人中有60%被家庭,亲戚或养父母驱逐出境。另有16%的人逃跑了,另有12%的人离开了寄养或少年司法系统。 76%的大多数人没有任何职位。

统计数据还显示,有51%的无家可归青年每天至少使用社交媒体一次,其中20%的青年表示他们目前需要心理健康治疗。鉴于他们中的许多人一生遭受了巨大的创伤(据报道,有27%的人患有PTSD,而44%的人患有严重的抑郁症),因此寻找勇气寻求治疗可能很困难。这就是案例管理人员介入的地方:充当一名现场辅导员,可以带动他们到位,提供信息并帮助照顾他们的医疗需求。

在得克萨斯州,16岁的成年人可以在未成年人的情况下同意接受医疗,并可以获得过渡或紧急住房。但是拥护者们说,没有足够的鼓励或教育来向年轻人解释他们拥有这些权利。

休斯顿救世军社会服务主任杰拉尔德·埃克特(Gerald Eckert)说,“ LGBT青年有时会害怕寻求这些服务。” “如果[案例管理员]从接受测试的那一刻起就没有走他们到诊所去接受治疗,那就不太可能发生。我们已经能够与德克萨斯大学护理学院的志愿护士架起桥梁。我们还试图获取不仅用于PrEP,而且用于与HPV相关的癌症疫苗的资源。这些是人们有意愿的东西,但这是金钱的问题。”

根据Young的说法,AFH每年需要筹集140万美元的捐款,以保持其办公室的开放并向其社会工作者和个案经理的工作人员支付薪水,而这实际上是行动的核心。由于其财务限制,许多案件经理的工作量超出了他们的处理能力。

Young表示:“我们一年要与一名测试人员或案例经理一起测试1200人。” “你必须达到百分之二的[新诊断]率,否则就被削减。您正在深入了解您真正需要去的地方,因此,当一个人现在感染了HIV阳性时,案件经理必须将他们的精力放在配额之外。现在,他们正在履行双重职责,他们的收入几乎不足以使自己无法获得食品券。在我们的世界中,谈论人类而不是定期查看真正真正提供人类的人们是一个有趣的选择。”

休斯顿去年主要的艾滋病预防营销策略之一是在全市设立一些广告牌,以推广PrEP,这是一种日常药丸策略,在日常使用时,可以防止使用者感染HIV。扬说,休斯敦的卫生部门“很少创造奇迹”,并且已经从疾病控制和预防中心获得了资金,然后将其交给了AFH,以资助公众教育运动。

无家可归者联盟项目总监Eva Thibaudeau-Graczyk说,LGBT青年对性健康的了解不高的一个原因是缺乏性教育-以及将性视为人们所做的事情而不是其中一部分的趋势他们的健康。 Thibaudeau-Graczyk补充说,很长一段时间以来,学校系统都没有进行“健康或准确的性健康教育”:“我们不为公立学校提供资金……我认为我们没有在流利地培养年轻人。”

蒂博多·格拉奇克回忆说:“一个年轻人曾经给我打电话。”他讲述了一个19岁的无家可归者的故事。 “他在寄养家庭中长大,在精神疾病中挣扎,在滥用药物时断断续续,选择[做性工作]。他打电话给我,[测试]阳性。有人在那里和他说话。他似乎很乐观,并受过[艾滋病毒]教育。”

三个月后,当这名少年离开案件经理的照顾时,沮丧和孤立感开始了,他试图自杀。

“在这种情况下,您谈论的是满足整个范围以及连续不断的支持和服务,” Thibaudeau-Graczyk谈到重新编制预算对案件经理的重要性。 “这不只是让您进入测试的门,也不只是在发现时。情感和心理是人的一面。这就是我们仅资助医疗案例管理时所享受的折扣。”

造成艾滋病毒耻辱的另一个因素是医疗专业人员如何处理讨论。在哈维飓风过后,该市为寻求药物的波兹族人建立了单独的系统。尽管有很好的意图,但实际上将艾滋病毒感染者隔离开来,好像他们的慢性病完全不同于其他慢性病,例如糖尿病。

“我们无法让人们接受PrEP的原因之一是,我们的医生不愿意开处方,因为他们不了解,也不知道他们可以[开处方],” Young说。 “没有那么复杂,而且……您不再需要成为传染病医生。”

考虑到休斯顿是圣经带子上的一个扣子,当地的宗教意识形态往往会加剧LGBT和艾滋病毒的污名。对于被赶出家门的60%的年轻人来说,分享性身份常常带来的弊大于利。

Thibaudeau-Graczyk说,与无家可归者,救世军或爱滋病基金会联合会相比,客户可能希望避免在许多地方机构中以较保守的宗教态度将其定为LGBT。 (尽管救世军是由基督教福音派人士建立的,但近年来它已努力使LGBT更具包容性,并且该组织已成为照顾艾滋病毒呈阳性者的领导者。它还是最大的毒品和酒精回收服务商在该国的服务。)

接触LGBT青少年仍然是休斯顿组织的一个重要目标,而且许多案件经理都知道,这一切都来自于出席并让酷儿青少年知道有人在乎。正如埃克特指出的那样:“人们在关系中受到伤害,人们在关系中得到治愈。没有关系,就无法治愈。”

标签: 治疗, 治疗

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