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op-ed:特朗普' S医疗改革比你想象的更糟糕

特朗普

艾滋病毒艾滋病毒的生活或高风险的人的后果可能是毁灭性的。

2016年8月31日8:00 AM EDT

唐纳德特朗普选择印第安纳州州长迈克便士成为他的副总统应该通过LGBT和艾滋病毒阳性社区发送闹钟。他签署了印第安纳州的“宗教自由法案”,以便在禁止歧视“基于性取向,种族,宗教或残疾。”更糟糕的是,他在他的州误解了最大的公共卫生危机。作为 reported作为2015年初的印第安纳州印第安纳州斯科特县的全国最糟糕的艾滋病毒爆发之一。新的HIV病例中的穗追溯到注射阿片类药物的上瘾率。虽然便士允许州立法者允许在斯科特县进行针兑换,但他拒绝合法化针头交换状态。其他县仍然需要从国家获得许可,以启动自己的计划。换句话说,即使专家指向角色,在印第安纳州农村地区的流行病中缺乏针对性的作用,守工阻碍了其他县,防止了他们领域的类似爆发。     

共和党总统候选人唐纳德特朗普不仅取得了糟糕的选择伴侣,他是他自己的坏消息。事实上,在他的平台上有很多,建议他将成为美国人的健康未经发生的灾难。这是一个说他希望看到迈克尔萨维奇的人 - 右翼无线电主人,作为国家健康研究院的负责人。 妈妈琼斯 details 萨维奇的凭据(或缺乏)和报告野蛮人一旦将他的一个呼叫者称为“Sodomite”,然后建议呼叫者应该“获得艾滋病和死亡”。

任命野蛮人作为NIH的负责人将是一个可怕的决定,但是特朗普的医疗保健法则将更加糟糕。根据总统特朗普,政府将废除经济实惠的护理法案。没有ACA,保险公司可以再次拒绝涵盖那些与艾滋病毒这样的预先存在的条件;他们可以通过为其他人提高溢价成本来恢复利润。

然后,特朗普表示,他会做一些更麻烦的事情。在他的网站上,他指出他会的在州线上抑制禁止销售健康保险的现有法律。只要购买的计划符合国家要求,任何供应商都应该能够在任何州提供保险。通过在这一市场允许全面竞争,保险费将下降,消费者满意将上升。 特朗普让它听起来像一个好主意 - 至少在理论上。问题是它在实践中会出现如何?

有一个案例研究在不再被国家法规所抵抗的情况下行业发生了什么。 1978年,美国最高法院统治 Marquette Minneapolis国家银行与奥马哈服务公司第一个, 奥马哈的第一个国家银行是国家银行,受内布拉斯加州的大教士。  
本案在银行业有许多影响。这是您所有信用卡总部位于南达科他州或特拉华州的原因。两个国家几乎没有涉及销售信贷的法规。现在,平均信用卡率(银行收取的费用卖出信贷的费用)已经下降,但美国的主要费率(银行收取的费用卖出钱)。 1979年,平均信用卡率为17.0%。主要利率为11.5%。 2015年,平均信用卡利率约为14.89%,但美国的主要税率为3.5%。

在特朗普的改革实施之后立即实施一个或两个国家,将完全勇于管理医疗保险计划的条例,全国所有的最大的保险公司将重新安排其总部向这些国家迁移。对艾滋病病毒感染的人或高风险的影响将是毁灭性的。

在ACA之前,保险公司经常拒绝对预先存在的病情和保险公司的覆盖范围,并且允许否认或撤销对艾滋病毒持阳性的人的覆盖范围。这是最臭名昭着的应用之一就是克里斯特变革者的情况。 2002年,她参加了商务会议,她被吸毒和强奸。作为预防措施,医生将她放在抗HIV药物上。之后她失去了保险,无法获得任何其他公司提供保险。不是因为她已经测试了艾滋病毒的阳性,而是通过进行测试,证明有一个潜力可能会得到艾滋病毒。

除了能够拒绝覆盖外,保险公司希望施加一年一度和终身的津贴。帽是简单的设备。它设定了美元金额,以便在个人客户上花费。

后果很简单。如果您在仍然年轻时合同艾滋病毒,您将超过您的一生中的帽子,并且您的所有艾滋病毒疾病护理将不再涵盖。由于预先存在的条件语言,您将无法简单地切换到另一家保险公司。在ACA之前,在您生活的状态下规定您的医疗保健的质量和可用性。特朗普改革后,地理可能会变得无关紧要。你唯一的选择可能是可怕的 - 无论你住在哪里。 

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