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锁上&迷路:艾滋病毒藏身牢房

锁定和丢失

社会是否正在抛弃感染艾滋病毒的囚犯的钥匙?

2016年4月20日美国东部时间上午5:00

花一点时间与布莱恩·琼斯(Bryan C. Jones)交谈,您会很难理解他的平均水平。但是,像太多黑人一样,来自俄亥俄州的55岁老人已经度过了一段时光。

琼斯(Jones)在2008年从俄亥俄州立双色球走势图新浪中获释时,他回想起一名社会工作者试图将他与照料联系起来,向他提供了向艾滋病服务提供者的指导,并给了他一瓶抗逆转录病毒药物以弥合差距。  

受过大学教育的世界旅行者-几十年来一直呈HIV阳性并一直处于护理状态-似乎是再入学计划的理想人选。但是,与其他成千上万的HIV阳性前囚犯一样,琼斯从未露面过他得到的地址。 

他说:“我不去那里。” 

更糟的是,他丢下了自己吃的药。

他记得:“他们给了我两周的药费。” “大多数人可能都和我一样-我把他们留在了汽车站。我当时想,“好吧,我有两个星期的身价,但是那之后我要做什么?” 

他的举止似乎令人震惊,但反映出一个令人震惊的现实:90%的HIV阳性囚犯在出狱后经历的治疗中断。中断治疗会对艾滋病毒携带者的健康产生长期的负面影响。中断时间越长,病毒不受束缚的时间就越多,它可能造成的损害就越大,并且可以建立的库就越大。 超过60% 的前囚犯报告说,治疗中断持续了两个月或更长时间。

琼斯(Jones) 杂志 抑郁症专项调查是一位积极主义者,同伴教育者和表演者,即使在谈论严重压低狗屎的情况下,也具有使人们流泪的能力-避免笑得那么厉害。

他在“贫民窟的心脏”贫困中成长,在那里他遭受了性虐待。在长大并成为同性恋之后,琼斯搬到了亚特兰大,后来被诊断出患有艾滋病。那是在1984年,琼斯被告知他有六个月的生活时间。超越了这一预测-“无论出于何种原因,我仍在努力弄清楚”-琼斯的运气不佳,无法看着别人逐渐消失。他说:“其他人都死了。” “几年来,我的大多数朋友……60、70个人。”

琼斯接受艾滋病毒诊断后将近20年,他回到俄亥俄州,但仍在挣扎中,他承认:“我的沮丧使我入狱。”琼斯可能会受到压抑,但常常导致艾滋病毒感染者入狱的原因似乎是他们的肤色。

非裔美国人的大规模监禁在美国已变得司空见惯,这是就业,教育,医疗保健,贫困甚至死亡率方面巨大的种族和经济差距的结果,也是造成这种情况的原因。对于像琼斯这样的人,这个堆积如山的甲板开始得早,并留下了长长的阴影。

“产前护理不足,儿童在家庭中接触铅和其他毒素,贫穷以及其他儿童早期创伤,都使服务不足的儿童在学校表现不佳,” 乔治·本杰明认为美国公共卫生协会。 “轻微的行为模式,尤其是有色孩子中的行为模式,可能导致学龄前儿童停学。这种做法启动了从学校到双色球走势图新浪的管道。”

超过200万人 在美国,任何一天都会被联邦,州和地方教养所关押。尽管 仅占13.5% 美国人口中,黑人占 双色球走势图新浪和双色球走势图新浪总人口的近40% 2011年,非洲裔美国人的入狱率是白人的五倍。一个年轻的黑人将入狱的可能性 是三倍 如果他没有读完高中。

本杰明称之为“一场针对人民的战争”长达数十年的禁毒战争以及强制性的判刑法,已使双色球走势图新浪满负荷。本杰明解释说,他们还通过执行更严厉地惩罚非裔美国人的法律,将有色人种定为犯罪。例如,他说,拥有可卡因的处罚“比粉末可卡因严厉100倍,粉末可卡因受到白人的青睐。”

黑人同性恋和双性恋男性也受到大规模监禁的影响,比例失调 2014年报告。该研究的作者罗素·布鲁尔(Russel Brewer) 路易斯安那州公共卫生研究所的HIV / STI计划告诉 ,“我认为令人惊讶的是,在这项研究中,黑人,男同性恋和双性恋男性中有如此高的监禁史。大约60%的男性(有15,000名男性参加了这项研究)有被监禁的历史。”

长期以来,惩教机构报告说,与艾滋病毒感染风险较高的弱势社区相比,教养机构的艾滋病毒感染率要比外部社区高得多。 2010年,州和联邦双色球走势图新浪的囚犯被诊断出的HIV感染率是普通人的五倍以上。

但是在过去的二十年中,机构还从外部的HIV预防工作和获得抗逆转录病毒药物的广泛使用中受益。在2001年至2010年期间,双色球走势图新浪中与艾滋病相关的死亡总数下降了77%。在同一时期,估计有 艾滋病毒也下降了,尽管数量要少得多,仅为16%。

尽管如此,艾滋病毒携带者被监禁的风险似乎有所增加,并且 学习 显示每年有大约20%到26%的艾滋病毒感染者被监禁,几乎是四分之一。 

尽管黑人妇女的艾滋病毒感染率总体上有所下降,但非洲裔美国妇女仍然特别容易受到艾滋病毒阳性和被监禁的侵害。实际上,双色球走势图新浪是美国唯一的场所,其中女性的艾滋病毒感染率高于男性,据了解,女性中约有2.6%的女性和男性中有1.8%的男性囚犯是艾滋病毒阳性。此外,非裔美国人占妇女新报告的所有艾滋病毒病例的三分之二,占女囚犯的34%。

尽管人们普遍担心非洲裔美国人的大规模监禁助长了黑人社区的艾滋病毒流行,但大多数专家,包括疾病控制和预防中心的专家 (CDC),坚持 大部分被艾滋病毒感染的人在被监禁之前都是阳性的。

这也是一个误解,认为男同性恋者和双性恋者通过性接触在双色球走势图新浪中传播艾滋病毒;多项研究表明,与被关押之前和之后相比,与其他男人发生肛交的男性在被锁住时报告这种活动的可能性要小得多。

布鲁尔证实:“研究确实表明,人们在进入双色球走势图新浪或双色球走势图新浪之前已经感染了艾滋病毒。” “他们只是不一定知道他们的身份。”

掌握这些知识的最大障碍之一是,目前还没有关于对囚犯进行艾滋病毒检测的通用协议。尽管有些机构要求对所有入狱犯人进行艾滋病毒检测,但大多数机构还是依靠各种自愿选择。一些设施在囚犯进食期间提供测试,而其他设施仅在释放囚犯时进行测试。很少有双色球走势图新浪对入狱和出狱的囚犯进行艾滋病毒检测。

布鲁尔的家乡路易斯安那州“监禁率最高,在美国”,布鲁尔说,他的机构正在努力扩大该州教养所的艾滋病毒检测,“以便人们进入后就知道自己的状况,以便能够得到护理他们在那里时需要的东西。”不幸的是,大多数在美国被监禁的人实际上是在双色球走势图新浪牢房而不是双色球走势图新浪服役。双色球走势图新浪是通常由该县经营的短期设施,而州和联邦双色球走势图新浪则是量刑后的服刑时间。一些双色球走势图新浪系统庞大,使许多双色球走势图新浪相形见.。例如,洛杉矶拥有美国最大的双色球走势图新浪系统,在任何给定时间约有18,000名囚犯。

双色球走势图新浪人口的短暂性使得艾滋病毒检测更加困难。实际上,十分之九的囚犯在72小时内被释放,通常时间不够长,实验室无法处理测试并在释放前通知个人,更不用说提供者将HIV阳性与护理联系起来了。

2010年的一项研究 的纽约双色球走势图新浪双色球走势图新浪发现,有28%的艾滋病毒囚犯在入院时并未被诊断出。此外,研究人员得出的结论是:“尽管双色球走势图新浪测试增加了四倍,但仍无法通过常规的自愿双色球走势图新浪测试来识别大多数未被诊断的感染,这在很大程度上是因为对HIV测试的接受程度较低。”

也无可否认,艾滋病毒可以在双色球走势图新浪中传播。尽管有法律禁止,囚犯仍继续发生性行为并注射毒品。长期以来,人们一直以双色球走势图新浪为主题在囚犯中传播艾滋病毒,但多项研究排除了将纹身作为艾滋病毒的媒介。 一次CDC考试 佐治亚州州立双色球走势图新浪中的许多血清转化者为该双色球走势图新浪的各种HIV菌株创建了基因指纹,然后跟着他们返回,以确定每个囚犯是如何暴露的。那些最初坚持自己唯一危险因素是纹身的人,后来承认在测试呈阳性之前曾与其他囚犯发生性关系。

预防艾滋病毒在双色球走势图新浪内传播的努力比在双色球走势图新浪外面临更多的障碍,而且在整个教养系统中提供的服务也不一致。一些但几乎不是全部的机构提供教育材料,讲师指导的培训,对等计划和预防病例管理。尽管其他国家/地区已成功为使用注射毒品的囚犯整合了减少伤害的选择,但尚未有美国机构批准进行针头更换计划。

世界卫生组织 和CDC都 推荐 在双色球走势图新浪中分发避孕套,但在2014年,加利福尼亚仅次于佛蒙特州,成为第二个这样做的州。

洛杉矶双色球走势图新浪流行病学家加勒特·考克斯(Garrett Cox)表示:“避孕套的工作不是一个谜” 告诉 半岛电视台 法律在加利福尼亚通过后。不幸的是,即使是知道自己的艾滋病毒状况和/或想要进行安全性行为的囚犯也很少能使用安全套。相反,他们采用了创造性的解决方案,例如使用保鲜膜,乳胶手套或用橡皮筋固定的塑料食品袋。 

其他囚犯可能不了解与性生活或吸毒相关的风险。否则他们可能不在乎。的 佐治亚州双色球走势图新浪研究 发现在双色球走势图新浪中进行过血清转化的人中,有44%曾被监禁过,有86%曾实施暴力犯罪,有34%处于无期徒刑中。尽管其中一些人可能不了解自己的风险,但其他人则可能觉得自己没有损失,或者艾滋病毒的风险值得高度或性接触。 

布莱恩·琼斯

布莱恩·琼斯

琼斯曾经是俄亥俄州的囚犯,他回忆说,对于那些面临长期监禁的人来说,“人们只是做了他们所做的事情。”即使知道某人患有艾滋病也不一定会阻止其他人与他们发生性行为(或共用一根针头)。 (有趣的是,佐治亚州的一项研究确实证实了-与普通人群一样,那些在双色球走势图新浪中发现自己患有HIV阳性的人确实会改变其冒险行为,从而降低了将HIV传染给他人的可能性。)

随着双色球走势图新浪人口的增加,教养所越来越多地成为主要的医疗保健提供者。考虑到服务时间通常来自资源匮乏的处境不利社区,医疗保健教养机构可能是囚犯有史以来第一次接受这种护理。 

“不幸的是,经济不景气以及随之而来的医疗保健削减对双色球走势图新浪造成了巨大影响,使它成为解决任何健康问题(包括艾滋病毒)的首选方法,”伊利诺伊州警长办公室 在声明中说 去芝加哥 风城时报。 “我们正在努力更好地确定那些有医疗和行为保健需要的人,包括艾滋病毒,并在社区中建立更好的向护理服务的过渡,希望人们将继续获得这种护理,而不是骑自行车进入护理双色球走势图新浪。”

宪法可能要求对囚犯进行医疗护理,但不能保证这种护理的质量和包容性。许多双色球走势图新浪系统将其医疗服务外包给其他提供者,但并非所有人都平等。实际上,有几项指控涉嫌否认艾滋病毒治疗而被起诉。

在研究她的报告时, 美国双色球走势图新浪和双色球走势图新浪中的艾滋病毒治疗,Mary Sylla,政策创始人兼董事&卫生正义中心的倡导者发现,只有43%的接受调查的教养服务提供者报告说,“经常”有一名HIV专家可以在其设施中看望患者。更令人不安的是,有38%的人报告说“永远”没有艾滋病专家。

克里·托马斯(Kerry Thomas)并不感到惊讶。

托马斯说:“尽管医疗合同读起来就像是一个医疗计划,但甚至不比社区的私人计划好,”在应用中,有时很难获得我们需要的服务。 
托马斯(Thomas)是一名黑人直男,因未向与自己有过性关系的女性透露自己的身份而在爱达荷州双色球走势图新浪服刑30年,尽管他使用了避孕套,检测不到病毒,并且没有传播艾滋病毒。 

作为艾滋病毒携带者,托马斯是他双色球走势图新浪的慢性护理诊所的一部分,他说他每年会见到三到四次的医疗服务提供者,但不是同一名医疗服务提供者。

他承认:“根据我的经验,我见过的人不熟悉我的案子。” “有一次,医疗服务提供者以为我在那里接受丙肝随访。尽管合同上说提供了咨询和教育,但它不在此设施中。”

托马斯说,尽管他每年能够从外部社区看一次医生,但填写抗逆转录病毒药方并非易事。 “我必须留在药房的最前沿,以确保没有延误,”这可能会严重影响他的健康。

如此众多的囚犯要么是第一次学习艾滋病毒,要么是最终在双色球走势图新浪中获得了医疗保健,这不足为奇 研究表明 75%的HIV阳性囚犯在监禁期间接受了首次抗逆转录病毒治疗。

在被关押期间感染艾滋病毒的情况下,本来已经很令人压力大且改变生活的慢性病又增加了一层复杂性。
琼斯说:“就机密性而言,在双色球走势图新浪里不存在。”他说,首先,囚犯会在“药丸台”中提示以获取药物,“其他人都可以看到您正在得到什么。所有人都知道,如果没有其他人的注意,您就无法服用少数药。”

在琼斯任职的俄亥俄州设施中,感染艾滋病毒的囚犯通过远程医疗而不是亲自见到专家。他回忆说:“您会在电视上与医生交谈。” “他们会在计数时间内叫你出去。我和另外五个人一起在那儿,我们都在这个房间里与这位特定的医生交谈。因此,其他人无需花很多时间就能意识到我们都必须积极。”

在双色球走势图新浪文化中,任何软弱或孤立的迹象都可能使囚犯遭受暴力和伤害,让其他人知道您的艾滋病毒状况不容小something。琼斯承认:“您可能会受到伤害。” “您可能会在很多方面受到骚扰。您可能会被排斥。”

位于华盛顿的西北艾滋病教育与培训中心的拉拉·斯特里克(Lara Strick)鼓励参加2014年俄勒冈矫正会议的双色球走势图新浪管理人员和医疗服务提供者在选择给囚犯使用哪种HIV药物时认真考虑副作用。

例如, 斯特里克指出 黄疸可能会向其他囚犯传播疾病,睡意会影响警觉性和囚犯应对威胁的能力,而ART的最大副作用之一就是腹泻,这是“双色球走势图新浪中的大事”,因为囚犯不会无法免费使用浴室。 

对于琼斯来说,当他被诊断出患有晚期癌症时,他的入狱时间和他的健康状况更加复杂。单人节目的创作者讲述了自己的经历,“我慢慢死了”,现在开玩笑了。 “患有四期癌症,一只腿被压抑时被一条腿拴在床上吗?这不是您想体验的东西。”

他的癌症增加了琼斯说的许多原因,“与护士保持良好的关系使世界变得不同。”好的服务提供者可以帮助您获得正确的药品,应对副作用,使用便利设施,并感觉像是人而不是“罪犯”。

凯里·托马斯(Kerry Thomas)

凯里·托马斯(Kerry Thomas)

托马斯说:“我们被称为‘罪犯’。” “我不是那个词的忠实拥护者。我被指控犯有罪行,这里的人甚至可能得罪了,但对我而言,“罪犯”一词意味着某种行为正在持续进行。我相信一种行为或犯罪是一个人的行为,而不是他们的身份。” 

只将囚犯视为“罪犯”的人很少看到提供艾滋病毒预防(特别是避孕套或针具交换)甚至有时进行艾滋病毒治疗(特别是在价格高昂时)的价值。但是双色球走势图新浪管理者和公共卫生倡导者开始看到共识。

安全套的分发不仅减少了洛杉矶双色球走势图新浪系统内部的传播,而且还对外部社区的公共卫生产生了连锁反应。 

“超过95%的囚犯将在其一生中的某个时候被释放,”曾在洛杉矶县公共卫生部HIV流行病学计划中工作的Nina Harawa补充道。现在是教授 查尔斯·德鲁大学 哈拉瓦(Harawa)和加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)为患有艾滋病毒或处于艾滋病毒感染风险中的非洲裔美国人发起了一系列创新且成功的计划。

对囚犯进入更广泛社区的关注真正推动了内部的艾滋病毒预防和治疗工作。谈论将未经诊断或未得到治疗的艾滋病毒患者释放回社区,甚至是最赞成执法的公职人员突然也会发现政治意愿和资金,从而避免了公共卫生的噩梦。此外,这些囚犯可能会将耐药菌株带回自己的家中,并突然在双色球走势图新浪中控制艾滋病毒,这听起来像是纳税人的讨价还价。佐治亚州的HIV研究正好证明,双色球走势图新浪系统中的许多HIV毒株都是抗药性的,并且可能进一步削弱治疗双色球走势图新浪墙内外的慢性病的努力。

所有释放出的囚犯,不仅是感染艾滋病毒的囚犯,在努力重建与朋友和家人的联系,确保住房和就业以及处理未治疗的药物滥用问题和精神疾病方面都遇到了社会和经济障碍。

服务时间可能会阻止一个人获得公共援助,并永远改变其合法权利。布鲁尔在他的一份研究中指出:“释放后,对福利,公共住房,教育援助,就业和投票的禁令几乎使前罪犯没有真正的生活机会,”因此,“几乎可以保证累犯”。

即使是那些微不足道的成功机会,HIV感染也会减少,尤其是因为波兹人的健康状况通常会在入狱后暴跌。虽然大多数HIV阳性囚犯在服刑期间对抗逆转录病毒药物反应良好,但大多数人在出狱后就停止了治疗。

实际上,国家 研究显示只有5个百分点在双色球走势图新浪中接受抗逆转录病毒药物治疗的囚犯中,有百分之十的人在释放后的10天内填写了处方,而只有18%的人在30天内填写了处方。 仅有20% 被释放后的一个月内,它们已成功与任何类型的与艾滋病相关的护理联系在一起。

2010年回顾 德克萨斯州尝试将最近释放的HIV阳性囚犯联系起来进行护理的尝试发现,有90%的时间有治疗中断。在超过70%的案例中,这种中断至少持续了一个月。超过60%的前囚犯经历了持续两个月或更长时间的治疗中断。 

得克萨斯大学的研究人员追踪了艾滋病毒呈阳性的“重复犯人”,这些犯人在获得出院计划服务后被监禁,例如提供10天抗逆转录病毒药物的供应以及申请艾滋病药物援助计划(ADAP)资金以提供30天供应的援助药。一个令人惊讶的发现是,“在从双色球走势图新浪释放到重新关押期间,”囚犯的CD4淋巴细胞计数显着下降,而病毒载量却同时上升。

底线:艾滋病毒囚犯出狱后的健康状况恶化。考虑到与抗逆转录病毒治疗中断或中断相关的负面健康结果,这些发现并不令人惊讶。这些干扰还与耐药性HIV菌株的产生和传播有关。

但是,以前被监禁的艾滋病毒携带者在释放时没有检测到病毒载量,他们更有可能在头十天之内服完处方,而获得援助完成德克萨斯州ADAP申请的人也是如此。 

布鲁尔说:“找工作,住房或其他可能需要的服务确实很困难,”布鲁尔重复了他从前囚犯那里听到的消息,并试图解释为什么人们在出狱后迷路了。 “因此,忘记护理。您必须担心其他问题;您的迫切需求。您还不能集中精力去看医生。您必须照顾好其他业务。”

当谈到“释放后过渡艾滋病毒治疗”时,托马斯说,他听说“爱达荷州存在这方面的问题。”但是他的个人经历-他在被关押的爱达荷州同一城市住过几次进出门-护理方面始终如一。他说,实际上,他的艾滋病毒提供者与为双色球走势图新浪系统服务的诊所相同。 “因此,自1988年以来,我一直有相同的医生,而在2003年我被释放之前,一名案件经理来到双色球走势图新浪,以确定我需要哪些服务。”

琼斯(Jones)获释后,他被给了两周的药物,他留在了汽车站,这一举动震惊了原泽。作为在洛杉矶帮助建立类似计划的人,琼斯承认琼斯在公共场所抛弃了昂贵的抗逆转录病毒药物而感到震惊。

“但是,”她说道,“他正在双色球走势图新浪里服药!他为什么不知道该怎么办?”她还担心在那之后偶然发现药物的人。 “他们在做什么?”

[编者注:这篇文章发表后,琼斯澄清说,``我不想带着这些药一起旅行,因为双色球走势图新浪增加了我的内心污名,我感到人们会知道。另外我还必须先向假释办公室报告。他们搜索了您以及所有进入的过程,而我只是没有接受我的那部分。最后,我还没有达到将药物带到家人面前的目的,尽管有人知道,双色球走势图新浪只是重新灌输了隐瞒我的身份]

尽管有琼斯(Jones)的经验,哈拉瓦(Harawa)仍然坚信为出狱的人们提供抗逆转录病毒药物的入门供应。她说,在加利福尼亚州,艾滋病毒呈阳性的囚犯“应该获得30天的药物释放,通常人们正在获得药物,而且这有所帮助。”某人可能需要很长时间才能重新建立他们的护理,但是他们通常能够这样做,尤其是如果他们在入狱之前已经有了护理提供者。”

琼斯说,俄亥俄州的惩教局“可能在您获释之日前30天”派人从卫生部门探视Poz囚犯。 

“但是他们需要更早地开始该过程,”琼斯解释说。 “因此,我一直在尝试向我们的惩教部提出一个同行计划。要让一个积极的人被监禁……积极的囚犯可以[听]另一个积极的人说:“我去过这里,这就是我所做的。必要时,您出去时给我打电话,我可以带您去看医生。’很多人甚至不想去医院,因为那是传染病的滋生地。” 

琼斯说,这就是同行可以干预的地方。现在,他为艾滋病毒呈阳性的囚犯设立了一个释放前支持小组,以在离开他们的日期关闭。

他说:“对我来说,确保将出狱的人与医疗联系起来很重要。”他对这项计划获得了积极的回应感到自豪。 “我很惊讶人们会参加这些活动,他们足够大胆地参加。一切顺利,令我感到惊讶。”

DeAnn Gruber, 性病/艾滋病计划 路易斯安那州卫生与医院部门的主任同意,发布前的互动需要更早开始。路易斯安那州在客户释放日期前180天启动其计划,以完成释放后艾滋病毒医疗保健,病例管理和ADAP登记所需的文书工作和申请。格鲁伯(Gruber)部门发现传统系统提供的“注意力集中,对话机会很少”,因此发起了一个视频会议计划(由具有国家重大意义的特殊项目资助),以鼓励更多的来回交流,并希望增加艾滋病毒/艾滋病毒/艾滋病感染的可能性。积极的囚犯将在获释后的90天内链接到照料。 

洛杉矶已经启动了“同行导航”计划,所做的事情与琼斯希望在俄亥俄州看到的很多事情相同。 “我们双色球走势图新浪中存在过渡案件管理,” Harawa承认。 “但是,你知道,通常,就像漂亮的计划一样,在人们[左双色球走势图新浪]之后迅速瓦解。”

因此,加州大学洛杉矶分校(UCLA)教授威廉·坎宁安(William Cunningham)发起了LINK LA,这是一项首创的计划和临床研究,该研究雇用了与出狱背景相同的人,在出狱时与他们见面,以帮助他们感染艾滋病毒。服务,并重新融入社区。 

“双色球走势图新浪系统代表了该流行病的一个重要方面,尚未得到充分解决,” 坎宁安解释 该程序何时开始。 “艾滋病毒阳性男子的再犯率极高,就像社区与双色球走势图新浪之间的旋转门一样。”

如果Link LA(由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)资助的随机对照试验)成功地减慢了旋转门的速度,那么它最终可能会成为其他教养所的榜样-被释放的囚犯所在的社区将重返社会。

发布后的计划正在产生影响。

“获得社会服务,支持,案件管理和其他服务的人似乎做得更好,” Harawa总结道。 “这具有积极作用。” 

但是,她承认,他们仍然没有吸引到所有人。

Harawa说:“在我们的研究中似乎确实挣扎的人们,是那些入狱时发现[他们是HIV阳性]的人,或者也许他们只是第一次在双色球走势图新浪中得到了照顾。当他们出去时,他们只是-迷路了。而且,除非他们找到了一个非常好的社交服务提供商,或者一个可以在整个过程中帮助他们的朋友支持网络,否则他们似乎仍然迷失了。” 

本文是2015年平等语音研究金的一部分,该研究金由雅各布·安德森·明斯霍尔授予,由 新美国媒体玛格丽特·凯西基金会.

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